Что такое стеатоз печени?

Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая дистрофия печени, НАЖБП) – это состояние, при котором в клетках печени (гепатоцитах) наблюдается накопление жировых капель^1,2.

Среди факторов риска, повышающих вероятность развития стеатоза, относят:

Избыточную массу тела
Сахарный диабет 2-го типа (нарушение углеводного обмена)
Нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия)¹

У 90% пациентов с избыточной массой тела выявляется стеатоз печени.⁴ Наличие у пациента избыточного веса и ожирения можно оценить с помощью расчета индекса массы тела (ИМТ). Если данный показатель превышает 25 кг/м2, можно предположить, что у пациента имеется избыточная масса тела. Однако, данный показатель не учитывает распределение жира в организме и поэтому обычно оценивается в совокупности с другими показателями (в частности, объем талии, соотношение объема талии к росту).

Какие изменения происходят в органе при этом состоянии?

Как уже известно, основа развития стеатоза – избыточное накопление капель жира в печени (наличие жировых капель в более чем 5 % гепатоцитов при гистологическом анализе образца ткани печени под микроскопом)⁷.

При отсутствии лечения стеатоз, являющийся обратимым⁸, может привести к стеатогепатиту, который сопровождается активацией процессов воспаления. Следующим этапом развития болезни может стать фиброз печени: фиброз характеризуется тем, что гепатоциты погибают и замещаются соединительной тканью.^1,2 В последующем может развиваться цирроз печени, радикальным методом лечения которого является трансплантация органа.⁷

Симптомы и признаки стеатоза

В течение долгого времени жировая инфильтрация печени может протекать практически бессимптомно^1,2. Часто данное заболевание выявляется случайно при проведении ультразвукового исследовании органов брюшной полости по поводу диагностики других патологий¹.
Пациент с жировым гепатозом может предъявлять жалобы на слабость или повышенную утомляемость, появившиеся без видимых причин, тяжесть дискомфорт или боли в правом подреберье, Кроме этого, на фоне жирового гепатоза могут возникать чувство тошноты, нарушение аппетита^1,4.
При проведении инструментальных исследований у пациента могут выявляться гепатомегалия (увеличение печени), а также изменение эхогенности («звуковой плотности» или «звуковой проницаемости») органа. В биохимическом анализе крови может наблюдаться повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), что, в свою очередь, будет свидетельствовать о развитии стеатогепатита ^2,4.

Лечение

Лечение жирового гепатоза может включать немедикаментозные и медикаментозные методы лечения^1,2,5.

К немедикаментозным методам лечения жировой дистрофии печени относят мероприятия по изменению образа жизни, а именно:

повышение уровня физической активности (физическая нагрузка должна быть регулярной и достаточной: например, ходьба не менее 20 минут 5 раз в неделю)²;
уменьшение количества потребляемых с пищей жиров и легкоусвояемых углеводов (переход на средиземноморскую диету)²;
полный отказ от приема алкоголя^2,4.

Также в терапии жирового гепатоза могут применяться и лекарства, например, препараты эссенциальных фосфолипидов, которые, встраиваясь в повреждённые участки мембран клеток, способствуют их восстановлению⁶. Одним из таких препаратов является Эссенциале форте Н³.

Дата публикации материала: 28.06.2019

Не откладывайте лечение жирового гепатоза

Узнайте
больше об
Эссенциале^® Форте Н

Узнайте больше
об Эссенциале^® Форте Н

Рег. уд. П N011496/01

Другие статьи

Диагностика жирового гепатоза

Болезни печени не всегда дают о себе знать. Как же «услышать» больную печень? Данные методы диагностики позволят выявить заболевание…

Read

Анализы крови при болезнях печени

Биохимический анализ крови – один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Узнайте, какие показатели могут помочь в диагностике болезни печени

Read

Можно ли вылечить жировой гепатоз?

В лечении гепатоза важно следовать рекомендациям специалиста, работать над изменением образа жизни, диетой, регулярными физическими нагрузками.

Read

Питание при жировом гепатозе

Что можно есть при жировом гепатозе печени: составляем меню! Изучаем основные правила диетического питания при жировом гепатозе.

Read

Читать все статьи

Пройдите тест

Жировой гепатоз важно диагностировать как можно раньше, чтобы он не повлиял на работу других органов. Наш тест позволит Вам больше узнать о факторах риска этого заболевания.

Ваш пол

Я мужчина Я женщина

Показать источники

Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 480 с.
В.Т. Ивашкин и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. РЖГГК 2(2016), 24 – 42
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эссенциале Форте Н Рег. уд. П N011496/01
Rushad Patell et al. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) in Obesity. J Clin Diagn Res. 2014 Jan; 8(1): 62–66.)
Лазебник Л. Б. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия), Терапия 2017 (3), 6 – 23
Gundermann KJ et al. Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacological reports, 2011 (63), 643-659.
Клинические рекомендации EASL–EASD–EASO по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Journal of Hepatology 2016 том 64 | 1388–140
Highly Motivated Liver Donors. J Clin Exp Hepatol. 2015 Jun; 5(2): 123–126.2

SARU.PCH.19.05.0724