Можно ли вылечить жировой гепатоз печени?
Если врач поставил Вам диагноз «жировой гепатоз», не стоит опускать руки. Своевременное лечение и правильный образ жизни помогут замедлить прогрессирование болезни, улучшить состояние печени и даже обратить вспять патологический процесс. Все благодаря способности этого органа самостоятельно восстанавливаться. Ниже — три простых шага, которые могут помочь в лечении гепатоза.
Шаг 1. Здоровая сбалансированная диета
При лечении гепатоза на первый план выходит правильное и
сбалансированное питание. Здоровая диета должна привести к постепенному
похудению на 0,5–1 кг в неделю3. Для начала достаточно снизить
вес на 10 %3. А вот голодать категорически нельзя, иначе организм
«выпустит» в кровь и печень слишком много свободных жирных кислот.
Это может привести к ухудшению состояния и даже развитию воспаления
(стеатогепатита). Диета также может помочь в лечении сопутствующих жировому
гепатозу заболеваний, например ожирения, сахарного диабета и других
метаболических нарушений.
При жировом гепатозе лучше отказаться от:
- Продуктов с высоким содержанием сахара (сладкие газированные напитки, соки, варенье). По данным исследования, проведенного при участии 47 участников, ежедневное потребление 1 л сладкого газированного напитка в течение шести месяцев привело к увеличению содержания жира в печени на 143 % по сравнению с контрольной группой14.
- Продуктов с глутаматом натрия в составе. Эта добавка может повысить риск развития гепатоза, а также спровоцировать появление воспалительных процессов в печени. Кроме того, высокая концентрация глутамата натрия коррелирует с повышенным уровнем триглицеридов и свободных жирных кислот в крови2.
- Алкоголя. Иначе состояние печени может ухудшиться из-за непрекращающегося повреждения гепатоцитов. И тогда в дополнение к стеатозу разовьется алкогольная жировая болезнь печени.
- Красного мяса. Если совсем отказаться от него не получается, то потребление необходимо снизить. Красное мясо обычно богато жирами, и его большое количество может негативно влиять на липидный обмен12.

Что же тогда есть? Пациентам с жировым гепатозом рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты. Она включает в себя большое количество круп и овощей. Ниже перечислены главные принципы этой диеты12:
1. Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, бобовые. Не бойтесь фруктов: фруктозы в них значительно меньше, чем, например, в сладких газированных напитках.
2. От подсолнечного масла рекомендовано отказаться в пользу оливкового.
3. Разрешено умеренное потребление молочных продуктов и вина.
4. Красное мясо в рационе рекомендуется заменить рыбой и морепродуктами.
Шаг 2. Физическая нагрузка
Нагрузка при терапии стеатоза необходима, но главное — не переусердствовать. Не занимайтесь с гантелями до полного изнеможения и не изнуряйте себя на кардиотренажерах. Будет достаточно умеренной активности: начните с быстрой ходьбы в течение 30–40 минут в день. Затем добавьте легкие кардиотренировки (например, плавание)4. Так вы будете постепенно тренировать мышцы и оптимизировать расход калорий. Физические нагрузки сами по себе даже без снижения массы тела положительно влияют на жировой обмен и снижают количество жира в печени15, 16.
Шаг 3. Фармакотерапия, согласованная с врачом

Жировая болезнь часто никак себя не проявляет, поэтому важно регулярно проходить осмотры у специалистов. Врач, помимо оптимизации питания и физических нагрузок, может посоветовать и медикаментозную терапию, например препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Один из таких препаратов — Эссенциале Форте Н. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в мембраны клеток печени, восстанавливая их и положительно влияя на функцию печени и обмен веществ8, 9. В дополнение к этому они действуют как антиоксиданты10 и, что немаловажно, доказанно снижают количество жировых накоплений в печени8, 9.
Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года
Другие статьи
- M Ahmed Non-alcoholic fatty liver disease in 2015 World J Hepatol 2015 June 18; 7(11): 1450-1459.
- Kargulewicz A, Stankowiak-Kulpa H, Grzymisławski M. Dietary recommendations for patients with nonalcoholic fatty liver disease. Przegld Gastroenterologiczny. 2014;9(1):18-23.
- Российское общество по изучению печени Методические рекомендации для врачей Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени Под редакцией академика РАН, профессора В. Т. Ивашкина Москва 2015.
- Romero-Gómez Treatment of NAFLD with diet, physical activity and exercise Journal of hepatology Volume 67, Issue 4, Pages 829–846
- Adaikalakoteswari A, Finer S, Voyias PD, et al. Vitamin B12 insufficiency induces cholesterol biosynthesis by limiting s-adenosylmethionine and modulating the methylation of SREBF1 and LDLR genes. Clinical Epigenetics. 2015;7(1):14.
- Karen D. Corbin et al, Choline Metabolism Provides Novel Insights into Non-alcoholic Fatty Liver Disease and its Progression, Curr Opin Gastroenterol. 2012 Mar; 28(2): 159–165.
- Васюкова О.В. Диетические рекомендации при ожирении и сахарном диабете 2 типа Берлин-Хеми Менарин, 2008. - 26 с.
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эссенциале Форте Н., рег. уд. № .: П N011496/01
- Gundermann et al. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol 2016; 9: 105–117.
- В.Т. Ивашкин и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. РЖГГК 2(2016), 24 – 42
- A. Martelli et al. Protective effect of phosphatidylcholine on hepatic lipid peroxidation in rats. Med. Sci. Res., 1989; 17,995-996 995
- Francesco Baratta, “Adherence to Mediterranean Diet and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Effect on Insulin Resistance,” The American Journal of GASTROENTEROLOGY, 2017, 8 pages
- A Duret, “The Intricacies of the Mediterranean Diet in NAFLD,” The American Journal of Gastroenterology, 2018
- Maersk et al. Sucrose-sweetened beverages increase fat storage in the liver, muscle, and visceral fat depot: a 6-mo randomized intervention study. Am J Clin Nutr. 2012 Feb;95(2):283-9
- Golabi et al. Effectiveness of exercise in hepatic fat mobilization in nonalcoholic fatty liver disease: Systematic review. World J Gastroenterol 2016 July 21; 22(27): 6318-632
- Whitsett et al. Physical activity as a treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review. World J Hepatol 2015 August 8; 7(16): 2041-2052