Биохимический анализ крови – один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Оценивая уровни различных веществ в крови, врачи получают необходимые сведения о процессах, протекающих в организме. Назначаемые анализы дополняют данные, полученные в ходе беседы с пациентом и во время осмотра. Сопоставляя информацию, специалист может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение .
В целях диагностики и наблюдения за состоянием печени врач может назначить исследование ряда биохимических показателей:
Некоторые болезни печени не всегда сопровождаются повышением уровней биохимических показателей. Так, например, при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) только в 20% случаях наблюдается повышение уровня АЛТ. Любые результаты исследований должны обсуждаться со специалистом.
Методы определения уровней ферментов и других биохимических показателей в лабораториях могут отличаться из-за работы с разными наборами реактивов и разными приборами-анализаторами, что влияет на диапазон референсных значений. Оценку уровня показателей может корректно провести только специалист, исходя из диапазона референсных значений, представленных конкретной лабораторией.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – фермент, участвующий в метаболизме белков внутри клеток.2 В норме АЛТ практически не попадает в кровь.
При разрушении клеток печени (гепатоцитов) АЛТ проникает в кровь, и его уровень растет. АЛТ увеличивается не только при заболеваниях печени, так, например, он может повыситься при инфаркте миокарда.1 Чтобы установить точную причину повышения АЛТ, специалисту необходимо оценить состояние человека в комплексе, включая результаты других анализов.
Анализ уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ) часто назначают вместе с АЛТ. АСТ выполняет схожую функцию, что и АЛТ. АСТ также содержится внутри клеток и практически не попадает в ток крови.
Показатели АСТ тоже могут повышаться при заболеваниях печени и инфаркте миокарда. Для отличия этих состояний специалисты используют соотношение уровней АСТ к АЛТ (т.н. коэффициент де Ритиса). Если увеличение АСТ оказывается больше, чем АЛТ, то это чаще указывает на поражение сердечной мышцы. Преимущественное повышение уровня АЛТ чаще сопровождает поражение гепатоцитов с их дальнейшим разрушением.1,2
Иногда повышение АСТ и АЛТ наблюдается в первые дни и недели приёма некоторых медикаментов.1
Билирубин – один из важных компонентов желчи. Если печень перестаёт справляться со своей функцией, уровень билирубина в крови растёт. Повышение уровня этого вещества в крови приводит к окрашиванию белков глаз и кожи в желтый цвет. Эти признаки могут указывать на существующие проблемы с печенью.3
Прямой билирубин выделяется с желчью и попадает по желчным протокам в тонкий кишечник. Если при анализе крови определяется повышение уровня прямого билирубина, то, возможно, это говорит о нарушении оттока желчи.1 Увеличение уровня непрямого билирубина может указывать на усиленный распад эритроцитов (гемолиз).1 В ряде случаев определяется одновременное повышение прямого и непрямого билирубина. Увеличение уровней обоих показателей может наблюдаться при вирусных гепатитах и циррозе.1
Ещё один фермент, активность которого проявляется при заболеваниях печени – гамма-глутарилтрансфертаза (ГГТ). Как и в случае АСТ и АЛТ, ГГТ находится внутри клеток.
При разрушении клеток печени ГГТ поступает в кровоток, вследствие чего возникает повышение уровня этого фермента в крови.
Повышенный уровень ГГТ может указывать врачу на алкогольное поражение печени, холестаз (возможный застой желчи) и ряд других заболеваний. Например, это состояние можно обнаружить при желчнокаменной болезни. Показатели ГГТ в биохимическом анализе могут быть повышены и при других заболеваниях. Также этот биохимический показатель может увеличиваться на фоне приема некоторых лекарственных средств.1
Повышенный уровень холестерина может указывать на нарушение жирового обмена, управление которым осуществляется печенью. Поэтому, например, повышенный холестерин может наблюдаться при жировой дистрофии печени и изменениях её метаболической функции.1,2,3,6
В случае жировой болезни печени в первую очередь рекомендуется провести тщательную диагностику возможных причин нарушения жирового обмена и постараться изменить образ жизни, обеспечив организм достаточной физической активностью и правильным питанием. Благодаря этим мерам можно добиться значимого улучшения состояния органа.
Среди существующих гепатопротекторов можно упомянуть Эссенциале форте Н. Этот препарат содержит фосфолипиды- элементы, из которых состоят стенки клеток. Фосфолипиды, входящие в состав препарата, идентичны по составу собственным фосфолипидам клеток печени.5 Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в клетки печени, помогая их регенерации. Согласно инструкции препарат может использоваться при жировой болезни печени, а также в составе комплексного лечения гепатита и других заболеваниях печени.5
Не откладывайте лечение жирового гепатоза
Рег. уд. П N011496/01
Другие статьи
Пройдите тест
Жировой гепатоз важно диагностировать как можно раньше, чтобы он не повлиял на работу других органов. Наш тест позволит Вам больше узнать о факторах риска этого заболевания.
Ваш пол