Здоровая печень содержит определенное количество жира, увеличение количества которого расценивается специалистами как болезнь и называется жировой дистрофией печени, жировым гепатозом или стеатозом1. Однако, распознать это заболевание непросто, так как на начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно2. Какие же признаки позволят определить заболевание и вовремя обратить внимание на свое здоровье?
Для начала определимся с основными причинами повышенного накопления жира в печени. К ним, прежде всего, относится алкоголь ― при превышении ежедневной нормы употребления спиртных напитков, которая в пересчете на чистый этанол составляет 30 г/сутки для мужчин и 20 г/сутки для женщин, может развиваться алкогольная жировая болезнь (АЖБП)3. А вот к развитию метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП) приводят факторы, не связанные с употреблением алкоголя.
Например, генетическая обусловленность, инсулинорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе (приводящие к повышению уровня сахара в крови), ожирение, а также малоподвижный образ жизни и потребление высококалорийной пищи с повышенным содержанием жиров и углеводов3,4.
Первые признаки жирового гепатоза, на которые стоит обратить самое пристальное внимание, это5,6,7:
Исследование 2020 года выявило, что у женщин с МАЖБП наблюдается тенденция к увеличению риска депрессии по сравнению с участниками исследования без этой болезни. При этом вероятность эмоциональных проблем увеличивалась по мере прогрессирования гепатоза. Кроме того, тяжелая степень стеатоза у женщин была связана с повышенным уровнем тревожности8.
В исследовании депрессия у женщин встречалась почти в два раза чаще, чем у мужчин — 6,7% против 3,5%. При этом МАЖБП было более распространено среди мужчин (43,3%), чем среди женщин (15,1%)8.
Другое исследование 2022 года определило, что повышенная вероятность депрессии при МАЖБП связана не только с женским полом. Факторами риска также считаются больший возраст, наличие диабета и высокий ИМТ (Индекс массы тела)9.
Пока ученые не выяснили, с чем связаны эти закономерности. Одна из возможных причин — у метаболически ассоциированной болезни печени и депрессии есть общие факторы риска, такие как абдоминальный тип ожирения (накопление жира в области живота), диабет и хроническое системное воспаление. В качестве другой причины называют неправильный образ жизни при жировом гепатозе: нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, нарушение режима сна10.
Также ученые определили, что эта связь работает в обоих направлениях. Так, люди с депрессией чаще сталкиваются с МАЖБП10.
Однако стоит помнить, что данные симптомы могут говорить и о множестве других заболеваний. Поэтому поставить диагноз в состоянии только специалист. При этом не стоит тянуть и тратить время перед походом к специалисту, потому что по мере прогрессирования жирового гепатоза может развиваться фиброз и цирроз печени ― замещение функционально активной части органа соединительной (рубцовой) тканью и гибель гепатоцитов6,11.
Причина осложнений в том, что при длительном воспалении клетки повреждаются. На их месте образуется соединительная ткань, которая не может выполнять их работу. Чем больше соединительной ткани, тем сильнее снижается функция печени, что может привести к серьезному осложнению — печеночной недостаточности12.
Возможные симптомы выраженного фиброза и цирроза печени13:
Ухудшение функций печени отражается на всем организме, включая сердечно-сосудистую систему и даже головной мозг6,11.
Для более точной диагностики МАЖБП специалист может назначить следующие исследования14,2:
После точного диагноза пациентам с МАЖБП, как правило, рекомендуют диету с уменьшением количества жиров и углеводов, что способствует снижению веса и нормализации обмена4. Кроме того, рекомендуется дополнить диету умеренными физическими нагрузками5.
А вот медикаментозная терапия направлена на уменьшение жировых скоплений в печени, и восстановление поврежденных гепатоцитов.
Среди лекарственных препаратов, которые назначают при гепатозе, можно отметить средства на основе эссенциальных фосфолипидов, которые встраиваются в поврежденные клетки печени, способствуя восстановлению клеточной мембраны, что, в свою очередь, облегчает процесс регенерации печени15.
Среди лекарственных препаратов, которые назначают при гепатозе, можно отметить средства на основе эссенциальных фосфолипидов.
Среди гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов можно выделить Эссенциале® форте Н. Он помогает восстанавливать поврежденные клетки печени, способствуя улучшению самочувствия и облегчению симптомов гепатоза15.
Другие статьи